Sanidad acelera la reorganización de los servicios

R. ACOSTA Los ajustes presupuestarios que se prevén para 2013 han acelerado la reestructuración planificada por la Consejería de Sanidad en los hospitales y servicios para reducir gastos y optimizar recursos. Esta reorganización del Servicio Canario de Salud (SCS) ha disparado las alarmas en los trabajadores y sindicatos, que temen nuevos ajustes y recortes en la plantilla, más cierres de camas y reducción de servicios. Sanidad ya ha disminuido este año en 76 millones de euros los gastos de personal, lo que ha supuesto que unos 1.500 eventuales e interinos no hayan sido contratados o se hayan quedado sin trabajo al finalizar su contrato.
Intersindical Canaria (IC), además, ha puesto el grito en el cielo denunciando que Sanidad continúa reduciendo el gasto del capítulo I de los hospitales para pagar la deuda farmacéutica, factura que asfixia a las arcas de la Comunidad Autónoma.
La reestructuración de servicios y plantas de los hospitales es una constatación diaria para los trabajadores. Sanidad argumenta que se trata de una reorganización necesaria para optimizar los recursos, pero el hecho es que en hospitales como La Candelaria, el Doctor Negrín, el Materno-Infantil y el Universitario de Canarias se han eliminado camas, se han cerrado plantas o se están reubicando servicios. En la mayoría de los casos estas medidas conllevan reducciones de plantilla, con menos empleados por cada turno.
Los recortes han provocado una orden taxativa a las gerencias de los hospitales: reducir al máximo el personal eventual contratado para cubrir las vacaciones estivales del personal fijo. Esta situación ha obligado a los trabajadores de plantilla de algunos servicios a modificar sus vacaciones por la drástica disminución del personal eventual.
Reequilibrio
El Plan de Reequilibrio 2012-2014, presentado por el Gobierno canario al Ministerio de Hacienda para reducir el déficit público, contempla medidas en Sanidad como eliminar las jefaturas de guardia, la disminución del 10% del valor de la hora de la guardia, un mayor control en la productividad de los empleados y una reducción de sustituciones e interinidades.
Más allá del gasto estricto en sueldos y complementos retributivos, la Consejería aplicará de forma paulatina otra serie de medidas que se irán desarrollando en los próximos meses y en 2013 ante la evidencia de que en los presupuestos del año que viene habrán nuevos ajustes. La revisión de la cartera de prestaciones del SCS, la revisión del libre acceso a las urgencias, un mayor control del derecho a la atención sanitaria gratuita y el límite al acceso a ciertos servicios a los no residentes son algunas de las medidas que refleja el Ejecutivo regional en el Plan de Reequilibrio.
Según los sindicatos, solo entre enero y junio de este año ya son más de 1.500 los trabajadores de los que ha prescindido Sanidad, cifra que aumentará cuando se haga balance del personal que se ha dejado de contratar durante el verano para cubrir vacaciones, bajas y reforzar los servicios más afectados por las listas de espera. A esta situación hay que añadir otros factores, como la eliminación de la paga extra de Navidad, el aumento de la jornada laboral y la pérdida de hasta 17 días libres por las medidas aprobadas por el Gobierno central.
IC denuncia en la web de la Federación de Salud que el Gobierno canario ha seguido detrayendo fondos de los gastos de personal en los grandes hospitales de las Islas, con la batería de medidas que viene adoptando en los últimos meses, y que la Consejería está destinando este dinero a pagar la deuda que aún mantiene el Ejecutivo con las oficinas de farmacia, que hace poco recibieron los fondos del mes de mayo y que están pendientes de cobrar los meses de junio y julio.
La caída del gasto público para el próximo año dificulta la elaboración de las cuentas
Los sindicatos advierten de más recortes en las prestaciones básicas
La sombra de más recortes se cierne sobre la Sanidad pública ante las nuevas medidas de ajustes del déficit y de la deuda adoptadas en los últimos meses por el Gobierno central y que las comunidades autónomas están obligadas a cumplir. El techo del gasto público para el próximo año estará por debajo de los 6.000 millones de euros, cuando solo Sanidad absorbe cerca de 3.000 millones y Educación unos 1.700 millones. Esta situación deja un escaso margen de maniobra al Ejecutivo regional a la hora de elaborar los presupuestos del próximo año.
Según los sindicatos, en la última Mesa Sectorial de Sanidad celebrada a finales del pasado mes de julio, la propia directora del Servicio Canario de Salud, Juana María Reyes, reconoció que más ajustes en el gasto sanitario será a costa de reducir los servicios y las prestaciones básicas, cosa que hasta ahora se ha intentado evitar cargando el peso de los recortes sobre las retribuciones del personal y las inversiones en infraestructuras.
Los sindicatos vaticinan algo similar en el caso de que haya más recortes en 2013, es decir, que será prácticamente imposible no tocar las prestaciones sanitarias. Las centrales sindicales dan por hecho el cierre de determinados servicios hospitalarios, sobre todo aquellos que dispongan de varias unidades, como podría ser el caso de Medicina Interna, que además cuenta con varias plantas, lo que se podría traducir en cierres de camas.
El principal argumento para acabar con algunas plantas hospitalarias en verano es la disminución de la demanda y para ahorrar costes, pero los sindicatos temen que en algunos casos estos cierres se prolonguen más allá de los meses estivales si no hay fondos para pagar nuevo personal con qué dotar a los servicios clausurados.
El Gobierno canario ha vuelto a reiterar que se hará lo posible por no tocar los servicios públicos esenciales, pero tras lo sucedido en los presupuestos de 2011 y 2012, los trabajadores y centrales sindicales se muestran escépticos, por lo que se prevé un incremento de la conflictividad ante los ajustes que se avecinan. (Laopinion.es)

REFLEXIONES DE UNA COMPAÑERA DOCTORA DEL NEGRIN

Espero no importunar con este correo, pero creo que la situación es muy grave y ahí que dejar de mirar para otro lado como si no fuera con nosotros. Gracias
Soy médico. Estudié medicina porque me gusta ayudar a las personas a sentirse mejor. Es una inmensa satisfacción cada vez que un paciente me mira a los ojos y me dice "Gracias, Doctora". Esa sensación que me invade no tiene precio y bien merece los años de estudio y las noches sin dormir.
Desde hace unos meses, sin embargo, ya no puedo disfrutar de esta sensación.

Poco a poco han ido desapareciendo compañeros a mi alrededor; la enfermera que se preocupaba de si el enfermo dormía bien o no le sentaba bien la medicación, la auxiliar que daba de comer al anciano diciendo "vamos, Don Antonio, un pizquito más para ponerse bueno."; el celador que llevaba a los enfermos al quirófano mientras le contaba chistes para aliviar sus nervios; el médico compañero siempre dispuestos a resolver cualquier duda o a cubrirme si me enfermaba.Muchos ya no están.

Además, los pacientes ya no dan las gracias. Los pacientes ahora dicen "Pero Doctora, ¿cómo que ya no hacen la prueba que necesito por falta de personal?", "¿Cómo es que la mascarilla esa, más barata, no me asegura bien el oxigeno?", "¿Cómo es posible que no me haya operado después de un año?" Y los familiares, preocupados dicen: "Pero Doctora, ¿cómo es posible que no haya sábanas ni pijama para mi padre?", "¿Que se va a tener que quedar en el pasillo una semana?", "¿Cómo cuido de mi madre mientras trabajo si los centros de día han cerrado?". Esto es lo que ahora me dicen mis pacientes. Y se enfadan conmigo. Yo les explico que no es culpa mía, pero no comprenden que su salud tenga que ver con el dinero. Y es que no debería tenerlo.
Soy medico, mi horario de trabajo es de lunes a viernes de 8 a 3, y una o dos guardias a la semana de 24 horas cualquier día de la semana. Esto suponía unas 100 horas semanales. Sin embargo, ahora tengo que quedarme 2 horas y media más a la semana. Y además, como mis compañeros se han ido marchando pero hay el mismo número de pacientes, debo quedarme una o dos horas más al día porque no trabajo con muebles, sino con personas, y no se pueden quedar para mañana. Si sumamos, querido paciente, trabajo unas 110-115 horas cada semana. Y además, ahora resulta que mañana me pueden llamar para decirme que me trasladan de isla de forma indefinida y sin previo aviso. ¿Cómo le explico esto a mis hijos? Eso sí, me pagan un billete de ida y vuelta al año.
Además, ahora dispongo de la mitad de días al año para asistir a cursos de reciclaje. Y firmo el contrato mes a mes. Este mes mi familia come, el otro no sé. Me dicen que tengo que gestionar adecuadamente los recursos, pero se niegan a decirme cuánto vale cada prueba que pido. Veo cómo cada vez más pacientes se derivan a los centros privados para pruebas y operaciones. La semana pasada, el sindicato le preguntó a la consejera de Sanidad cuánto valía hacer una radiografía en la Sanidad pública. No supo responder. ¿Cómo es posible que gestione y haga recortes en un sistema una persona que ni siquiera sabe lo que cuesta aquello que está recortando? Hace casi un año que le presentamos a dicha consejera un completo dossier con medidas donde se podía ahorrar sin modificar el número de personal, las prestaciones ofrecidas a los pacientes ni las horas trabajadas. Porque nosotros sí sabemos lo que vale una radiografía, y por tanto sabemos dónde se puede recortar. Ni siquiera fue capaz de leerlo.
Sin embargo, a pesar de trabajar más horas de las que ya hacía, mi sueldo ha ido disminuyendo escandalosamente: un 7% en 2010, un 5% en 2011 y un 5% en 2012. Además, me han aumentado el IRPF un 5%. Ahora planean pagarme la hora de guardia a 10 euros: menos que una empleada de hogar. En total, percibo un 21% menos desde hace menos de dos años. Más que en ninguna otra comunidad. Y seguirá bajando.
Por lo visto, querido paciente, mi dedicación a usted, el preocuparme por su salud, el pasarme la noche en vela, no merece respeto. Según el Ejecutivo, me merezco no tener herramientas para tratarle, me merezco dedicar menos tiempo por cada paciente, me merezco no descansar después de trabajar más de 24 horas despierta, me merezco no poder actualizarme y aprender para tratarle a usted, me merezco no ver a mi familia y que me trasladen de isla. Pues debo estar haciéndolo fatal.
Querido paciente, hay 446.357 políticos en nuestro país, por lo visto necesitamos tres veces más gente que Alemania para llevar España. Debe de ser un país muy complicado el nuestro. Sin embargo, el Ejecutivo considera que es más importante mantener los sueldos desorbitados, transportes, móviles, dietas y tarjetas de estos señores que su salud. Y para colmo no saben ni lo que vale una radiografía.
Exija usted que no se pisoteen sus derechos: usted tiene derecho a tener sábanas y un pijama, a no tener que esperar un año por su operación, a que el médico que lo trate no lleve sin dormir 30 horas. Tiene derecho a que el dinero de nuestros impuestos se gaste en la prótesis que usted necesita para caminar o en el tratamiento de insulina de su hijo y no en el hotel de cinco estrellas de un congresista.
Querido paciente: ambos, usted y yo, estamos en la misma lucha, una lucha por un sistema de salud público y de calidad. Ahora es el momento de exigir. Si nos dejamos ir, el sistema de salud que siempre hemos tenido, desaparecerá para siempre. Tanto a los trabajadores como a los usuarios del sistema de salud nos están maltratando, nosotros no podemos seguir trabajando en estas condiciones y usted no puede seguir sufriendo las consecuencias de estas condiciones. Los trabajadores solos no podemos contra esta situación. Usted, paciente, debe comenzar a hacerse oír, no debe permanecer impasible ante el deterioro de un sistema que es suyo, que debe poder disfrutar usted y las generaciones futuras.

Únase a nosotros y luchemos por lo que es nuestro, si dejamos morir la Sanidad pública, ya no la recuperaremos más. Contamos con su apoyo.

La Gerencia de La Candelaria niega la merma de la calidad asistencial

J. L. C. | Santa Cruz de Tenerife

La Gerencia del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC) negó este martes que el recorte de personal o los ajustes presupuestarios que están llevando a cabo las administraciones central y regional hayan mermado la calidad asistencial, tal y como denunciaron en este periódico algunos profesionales, pacientes y sindicatos.

Al respecto, desde el centro hospitalario afirman que “los pacientes hospitalizados se encuentran perfectamente atendidos y, por tanto, todos los cuidados y atenciones que se prestan siguen pautas médicas y enfermeras que nada tienen que ver con recortes o ajustes económicos de algún tipo”.

En este sentido, desde la Gerencia sostienen que, por ejemplo, “las sábanas de las camas de los pacientes hospitalizados se cambian cuantas veces sean necesarias, según la patología y los requerimientos higiénicos del enfermo”. De igual modo, dejan claro que “no se tardan dos horas en realizar curas o en recibir medicación”. “Esta se toma cuando esté pautada siguiendo los criterios médicos”, subrayan en el Hunsc. De hecho, recalcan las mismas fuentes, “no existen denuncias sobre falta de higiene, y en ningún caso estas pueden vincularse a las restricciones económicas o a la falta de personal por las vacaciones”.

“Estos cuidados de enfermería llevan realizándose de esta manera desde siempre, aquí y en cualquier hospital del sistema sanitario español”, concluyen los responsables del centro hospitalario tinerfeño.

Falta de higiene y largas esperas

JOSÉ LUIS CÁMARA | Santa Cruz de Tenerife
Casi dos horas de espera para recibir una cura o la medicación. Cambio de sábanas cada dos o tres días. Comida poco hecha. Semanas para presentar una reclamación. Jardines que se secan. Ese es el panorama que pintan algunos usuarios y familiares de pacientes del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (Hunsc), al que los recortes y la falta de personal han situado en una complicada tesitura este verano.
Según aseguran diversas fuentes, la falta de sustituciones, el cierre de servicios y quirófanos y el bloqueo de camas, están provocando muchos problemas en el centro sanitario, donde se han cerrado 80 camas y casi el 40% de los profesionales está de vacaciones. Ello, por ejemplo, ha provocado que, según la patología de los enfermos, no se cambien las sábanas cada día, algo que sí se venía haciendo hasta ahora.
“Se están produciendo restricciones, porque la Gerencia debe adaptarse a un presupuesto”, subrayan, donde no obstante consideran que “es mejor que se hagan ajustes de este tipo que en productos farmacéuticos o en personal”, explican fuentes del Sindicato de Enfermería (Satse) en el Hunsc.
En la misma línea se manifiestan desde el Sindicato Médico (CESM), donde recalcan que el cierre de unidades y quirófanos está produciendo una “mayor saturación” en todos los servicios, lo que provoca que se hayan aumentado “de forma considerable” los tiempos de espera. Una opinión que comparten en Satse, donde recalcan que esta situación “se irá agravando”, pues cerrar muchas de estas unidades supone el aumento de las listas para acceder a exploraciones que requieren ingreso hospitalario y la disminución de la seguridad de los pacientes”.
En La Candelaria, como también en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), el sindicato explica que “se están dando casos de pacientes que entran por Urgencias, y si no hay camas en planta, se quedan en la puerta o son trasladados a centros concertados”. “Al reducir los ingresos programados, aumentan las listas de espera”, arguyen en Satse, donde recuerdan que “esta situación favorece el agravamiento de las patologías y, como consecuencia, aumenta el costo de curación de la enfermedad, se incrementa el gasto por las incapacidades laborales, crece la ansiedad y otras patologías psicológicas e, incluso, se pueden producir consecuencias irreversibles para la salud”.
Algo que corroboran en Intersindical Canaria (IC), donde manifiestan que “la falta de presupuesto ha provocado que no se cubran las vacaciones del personal, lo que supone una “merma de la calidad asistencial”. “Se ha incrementado la carga laboral de los trabajadores, que no pueden atender los pacientes como estos requieren”, agregan en IC.
El sindicato se queja que estas “medidas de ahorro” se llevan a cabo en las partidas de personal y materiales, y no se ha tenido en cuenta la repercusión en la calidad de la asistencia que se presta, ni la sobrecarga de trabajo que supone para los enfermeros.
“Los profesionales de enfermería son los responsables directos de los cuidados de los pacientes; sin embargo, se les sobrecarga de trabajo, con lo que se aumenta de forma considerable su nivel de estrés, lo que hace que crezca la posibilidad de que haya errores”, insisten en Intersindical.
Consultada al respecto, la Consejería de Sanidad no emitió ayer valoraciones sobre estas denuncias, aunque su titular, Brígida Mendoza, aseguró en una entrevista con este periódico que “no se han cerrado plantas ni quirófanos, ni tampoco se ha producido una merma de la calidad asistencial en los hospitales”. “Se han reorganizado los servicios igual que todos los veranos, como en todos los hospitales de España, para conciliar el derecho de los trabajadores a sus vacaciones con la normal actividad asistencial de la época estival”.

Un centro hospitalario poco ‘accesible’
Los recortes presupuestarios en materia sanitaria no sólo están afectando al normal funcionamiento de los hospitales y centros de salud del Archipiélago, también a algunos de los proyectos que pretendía emprender la Consejería autonómica. Uno de ellos era el mejorar la accesibilidad del Hospital de La Candelaria, donde por ejemplo sólo hay un aseo para personas como movilidad reducida. De hecho, según denuncian algunos pacientes, el hospital no cuenta con zonas habilitadas ni espacios funcionales, ni siquiera en algunas plantas o habitaciones. De igual modo, tampoco hay aparcamientos reservados a los discapacitados, que tienen serios problemas para acceder al recinto desde algunos puntos del parking.
Las quejas de los usuarios, en cualquier caso, suelen caer en saco roto, ya que en muchas ocasiones ni siquiera hay personal que atienda a los pacientes, que pueden llegar a tardar semanas hasta poder presentar una reclamación a la Gerencia del hospital.

El cierre de quirófanos en la Isla retrasará unas 800 intervenciones

JOSÉ LUIS CÁMARA | Santa Cruz de Tenerife
Aunque se trata de medidas que se llevan a cabo cada verano, son muchos los profesionales que critican que los hospitales del Archipiélago cierren unidades y quirófanos y bloqueen camas aprovechando las vacaciones del personal. De hecho, los sindicatos y colegios profesionales denuncian que, teniendo en cuenta los ajustes que está padeciendo el sector, el cierre de servicios provocará un “notable aumento de las listas de espera” y “una merma de la calidad asistencial”.
Para ejemplificar la actual situación, el Sindicato de Enfermería (Satse) en Tenerife expone que el cierre de los cuatro quirófanos centrales del Hospital Universitario de Canarias (HUC) entre julio y octubre, supondrá que se retrasen unas 800 intervenciones quirúrgicas (habitualmente se realiza una media de tres intervenciones diarias en cada quirófano, al menos 22 días al mes). A esta cifra habría que sumarle las cinco intervenciones diarias que se dejarán de hacer en los tres quirófanos de Cirugía Menor Ambulatoria (CMA), que permanecerán cerrados en agosto; así como las dos diarias que no se harán en el quirófano de la Unidad Oftalmológica (UCO), que no estará operativo hasta el mes de septiembre.
Ello, según Satse, “repercute directamente en el aumento de las listas de espera”. “Los recortes que ha emprendido la Administración en Sanidad están perjudicando gravemente a la atención sanitaria que se presta a los usuarios, porque suponen menos material y personal”, recalcan desde la organización sindical, que también muestra su preocupación por las consecuencias que tiene el “cierre de la sección de la bomba de cobalto” en el centro hospitalario tinerfeño, en la que se trata a pacientes oncológicos.
Del mismo modo, el Sindicato de Enfermería denuncia que el cierre de servicios también conlleva que se no realicen contrataciones para cubrir vacaciones e incidencias, lo que supone un aumento considerable de la carga de trabajo para los profesionales del sector. En números, y tomando de nuevo como ejemplo el HUC, el cierre de los cuatro quirófanos centrales “supone que se dejen de contratar unos 30 enfermeros; el cierre de la CMA supone un ahorro de 10 profesionales de enfermería; y el cierre de la UCO, 6 enfermeras menos”, recalcan desde Satse.

Sanidad insiste en que solo se han “reorganizado” los servicios y no se ha cerrado nada”

En el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (Hunsc) se vivirá una situación parecida, ya que se cerrarán en torno a 80 camas, ubicadas en distintas plantas, en el periodo comprendido entre el 1 de julio y el 30 de septiembre. En concreto, en la 2ª planta de la zona Norte, en el área de Oncología, se han cerrado 14 camas en julio, y se hará lo propio con otras 14 en agosto y septiembre. En la 8ª Norte, dedicada a Cirugía y Otorrinolaringología, dejarán de usarse 30 camas este mes de julio, 22 en agosto y 22 en septiembre. En la 9ª Sur, en las áreas de Traumatología y Reumatología, se cerrarán 20 en julio, 19 en agosto y 20 en septiembre. Por último, el Hunsc también cerrará la planta 22 del Hospital del Tórax, que cuenta con 22 camas, aunque en función de la evolución del verano es probable que se cierre otra planta más y un quirófano. Ello supondrá, según el Sindicato de Enfermería en Tenerife, que se dejen de contratar a medio centenar de enfermeros, aunque el 33% del personal está de vacaciones.
“Los profesionales de enfermería son los responsables de los cuidados de los pacientes; sin embargo, se les sobrecarga de trabajo, con lo que se merma la calidad de la asistencia sanitaria que se presta; se aumenta de forma considerable el nivel de estrés de los profesionales y también crece la posibilidad de que cometan errores”, insisten desde la organización.
Soluciones
Para Satse, “existen numerosas actuaciones que se pueden poner en marcha para mantener un sistema sanitario que genere empleo y beneficios a los ciudadanos, además de contribuir decididamente a la cohesión social”. Entre otras, el sindicato propone “que se lleve a cabo un mayor ahorro en los gastos corrientes, mejorar la gestión de los recursos materiales y tecnológicos o que haya más coordinación entre los niveles asistenciales y el ámbito sociosanitario”.
Pese a las críticas, desde la Consejería de Sanidad insisten en que “no se han cerrado plantas ni quirófanos en los hospitales tinerfeños”. “Se han reorganizado los servicios, igual que todos los veranos, e igual que ocurre en todos los hospitales de España, conciliando el derecho de los trabajadores a sus vacaciones con la normal actividad asistencial de la época estival. No es nada nuevo, ya que es la tónica normal en todos los hospitales del Sistema Nacional de Salud”, concluyen las mismas fuentes.

Rodrigo Martín: “El sistema sanitario de Canarias no aguantará si continúan los recortes”

JOSÉ LUIS CÁMARA | Santa Cruz de Tenerife
A pesar de que lleva más de dos decenios como presidente del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife y 30 años como profesional de la Oftalmología, Rodrigo Martín nunca había visto tan mal como ahora el sistema sanitario público. La crisis y los recortes emprendidos por las administraciones son, según él, “insostenibles”, y amenazan con provocar un cisma en los centros de salud y hospitales del Archipiélago, si no se desarrollan políticas “responsables” consensuadas con los profesionales del sector.
-Apenas se ha cumplido una semana desde la entrada en vigor del Real Decreto de medidas de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, que pretende ahorrar 7.000 millones de euros. En los próximos días se prevén nuevos recortes, que se añadirán a los realizados por la Administración regional. El escenario que se abre no parece fácil…
“La sanidad canaria, antes de la crisis, ya estaba en mínimos. Hacía falta personal, más equipamientos, los hospitales del Norte y del Sur, etc. Y, supuestamente, era una época en la que estábamos bien. Pues aplíquele a esas carencias estos nuevos recortes, que están muy por encima de lo que se está recortando en otros estamentos de la actividad pública. Por ejemplo, en Educación no se han aplicado algunas de las medidas que sí han entrado en vigor en el ámbito sanitario, como el aumento de la jornada laboral. Tenemos menos dinero, hay más recortes, y encima se han puesto en marcha las medidas antes que en ningún otra parcela”.
-Una de las primeras decisiones que tomó el Gobierno de Canarias fue el recorte de 50 millones en el capítulo de personal, un déficit que ahora se dejará notar mucho más…
“Fue de los primeros recortes que hizo el señor Soria (ahora ministro de Industria), secundado por la entonces consejera de Sanidad, Mercedes Roldós, que es de su partido. Ese recorte en recursos humanos también llevó aparejada una bajada de sueldos, una medida que sólo se puso en práctica en Sanidad. Ahora se ha aprobado el cuarto recorte en nuestro ámbito, en un servicio público fundamental que ya partía de una situación muy complicada antes incluso de la crisis”.
-Todos esos recortes tienen un denominador común, que se realizan bajo un criterio economicista y sin consensuar con los profesionales y sindicatos del sector, ¿no?
“Tenemos un cierto diálogo con algunos responsables de la Consejería, pero siempre a posteriori, cuando las decisiones están anunciadas y tomadas. Intentan modularnos, pero nunca nos consultan antes de tomar las medidas”.
-¿Cree que la actual es la situación más complicada de la sanidad?
“Desde que se activaron las transferencias, sí es la situación más grave que hemos padecido. Además, los efectos de la aplicación de estas normas serán mucho más crudos dentro de un año, cuando la situación puede llegar a ser insoportable si se mantienen los recortes que se han hecho. El sistema público no los podrá aguantar”.
-Precisamente, se está hablando mucho de la posibilidad de devolver las competencias…
“Para el Gobierno canario sería como reconocer un fracaso. Hay otras medidas que se pueden hacer antes de devolver las competencias, pero no se han cumplido; por ejemplo, unificar la cartera de servicios, los sueldos, etc. Pero, desgraciadamente, el Consejo Interterritorial no ha logrado unificar nada, y eso provoca que la comunidad canaria sea de las peor financiadas, y la diferencia será mayor los próximos años”.
-Ese déficit, que también han venido reclamando los últimos consejeros de Sanidad, no se plasma luego en acciones concretas, como las que están llevando a cabo el País Vasco o Cataluña…
“Cierto. Da la sensación de que aquí nos conformamos con poco, a pesar de que somos los peor tratados financieramente, y no tenemos la fuerza suficiente. También hay una cosa que nos preocupa mucho a los médicos, la pérdida de memoria de los políticos cuando pasan de estar en la oposición al gobierno”.
-A efectos prácticos, y teniendo en cuenta las carencias que existen actualmente, ¿considera acertadas medidas como el cierre de plantas y servicios este verano?
“No es lógico, sobre todo porque la lista de espera no deja de aumentar. Pero, también hay que tener en cuenta que este verano es especial, porque los recursos humanos han disminuido, ya que no se están cubriendo las vacaciones, ni las jubilaciones, ni las bajas del personal. Eso hace que la situación se agrave aún más, y si no se contrata personal, mejor no mantener camas o servicios abiertos durante estos meses”.
-¿Pueden prolongarse más allá de septiembre esos cierres de unidades y el bloqueo de camas?
“Sin duda. Si siguen los recortes, con el personal en mínimos, llegará un momento en que habrá servicios que estén cerrados de manera indefinida. A mi me gustaría ver a muchos políticos trabajando en verano, o haciendo guardias, porque las cosas no están como para cerrar por vacaciones durante dos o tres meses”.
-Paulino Rivero y la consejera Brígida Mendoza insisten en que no se van a cerrar centros de salud ni hospitales en las Islas. ¿Usted que cree?
“Aquí no se ha llegado aún a los cierres de Cataluña porque el déficit que hay lo están intentando paliar a base de recortar sueldos. Es otra manera. No se cierran hospitales enteros, pero sí unos pocos bloques del HUC, otros de La Candelaria, no se abren los hospitales del Norte y del Sur… Tampoco se cubren las sustituciones del personal, lo que a la larga generará más cierres de unidades y bloqueo de camas. Canarias ha optado por parchear la situación sin resolverla del todo, mientras que Cataluña ha preferido dar un cañonazo, que si le sale bien le permitirá salir de la crisis mejor que nosotros, porque al menos han tomado una decisión drástica”.
-Con todo esto, lo que sin duda se está viendo mermada es la calidad asistencial…
“Por supuesto. Por ejemplo, ahora se van a priorizar las guardias localizadas sobre las físicas, y se reorganizará el módulo de guardias, de forma que se abarquen dos centros sanitarios; ello supondrá que muchas personas tengan que esperar a que llegue el médico de guardia, que además de no estar físicamente en el centro de salud, tendrá que cubrir varios municipios. Eso, indudablemente, supondrá una merma de la calidad asistencial”.
-También estamos asistiendo a un aumento del descrédito de los sindicatos, que en el sector sanitario de Canarias han dado muestras de desunión y escaso poder de convocatoria, ¿no le parece?
“No estoy del todo de acuerdo. Es verdad que la mayor parte de los sindicatos están desacreditados, pero no se puede meter a todos en el mismo saco. Los sindicatos generales están más desacreditados que los profesionales, que cada vez tienen más seguimiento. Pero, claro, éstos no reciben ni un duro de subvenciones, lo que complica sus acciones. Los colegios también están ganando bastante apoyo social, porque están apostando por potenciar la sociedad civil. En Europa, a los colegios profesionales se les piden consejos e informes que luego se votan en el Parlamento. Aquí sólo se nos consulta a posteriori, cuando la decisión ya está tomada. Hay organizaciones civiles muy importantes a las que se está vaciando de contenido, cuando antes tenían más competencias que las que tienen ahora”.

El cierre de servicios satura los hospitales y aumentan las esperas

JOSÉ LUIS CÁMARA | Santa Cruz de Tenerife
Apenas han pasado cinco días desde que se cerraran plantas, unidades y quirófanos en los hospitales tinerfeños, y ya se están dejando sentir las consecuencias. Según aseguran desde el Sindicato de Enfermería (Satse), se está produciendo una “mayor saturación” en todos los servicios y “se ha aumentado de forma considerable los tiempos de espera”. Desde Satse afirman que esta situación “se irá agravando cada vez más”, pues cerrar muchos de estos servicios supondrá el aumento de los listas para acceder a exploraciones que requieren ingreso hospitalario y la disminución de la seguridad de los pacientes”.
En el Hospital Nuestra Señora de Candelaria, por ejemplo, el sindicato explica que “se están dando casos de pacientes que entran por Urgencias, y si no hay camas en planta, se quedan en la puerta o son trasladados a centros concertados”.
“Al reducir los ingresos programados, aumentan las listas de espera”, recalcan en Satse, donde recuerdan que “esta situación favorece el agravamiento de las patologías y, como consecuencia, aumenta el costo de curación de la enfermedad, se incrementa el gasto por las incapacidades laborales, crece la ansiedad y otras patologías psicológicas e, incluso, se pueden producir consecuencias irreversibles para la salud en determinados casos”.
En la misma línea se manifiestan desde Intersindical Canaria (IC), donde denotan que “la falta de presupuesto ha provocado que no se cubran las vacaciones del personal, lo que supone una “merma de la calidad asistencial”. “Se ha incrementado la carga laboral de los trabajadores, que no pueden atender los pacientes de la forma en la que estos requieren”, agregan en IC.
La organización sindical se queja que estas “medidas de ahorro” se llevan a cabo en la partida de personal y material y no se toma en cuenta cómo va a repercutir en la calidad de la asistencia que se presta a los pacientes, ni la sobrecarga de trabajo que supone para los enfermeros.

“Reorganización”
“Como consecuencia de la política llevada a cabo desde la Consejería de Sanidad y sus equipos de Dirección, tenemos unas listas de espera quirúrgicas y no quirúrgicas interminables, que es probable que estén provocando el fallecimiento o el avance de la enfermedad de muchísimos pacientes, a la espera de ser valorados o tratados, cuando la salud es un derecho esencial y universal del ciudadano”, arguyen desde IC. En la orilla opuesta, desde la Consejería de Sanidad exponen que “no se han cerrado plantas ni quirófanos”.
“Se han reorganizado los servicios igual que todos los veranos, como en todos los hospitales de España, para conciliar el derecho de los trabajadores a sus vacaciones con la normal actividad asistencial de la época estival”. “No es nada nuevo, ya que es la tónica normal en todos los hospitales del Sistema Nacional de Salud”, concluyen las mismas fuentes.

A medio gas Hospital Universitario de Canarias. En el HUC se han cerrado la planta 2ª par (hasta el 31 de agosto) y 2ª central A (hasta el 30 de septiembre). También han dejado de funcionar cuatro quirófanos del sector central, el servicio de radioterapia (hasta el 30 de septiembre), el quirófano ambulatorio oftalmológico, el Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria, la Unidad de Hospitalización a Domicilio y la Unidad de Fecundación In Vitro (ambas hasta el 31 de agosto).
Menos camas. El bloqueo de cerca de un centenar de camas en el HUC afecta, según los sindicatos, a más de un millar de pacientes, que tendrán que ser derivados a otros servicios o verán retrasadas sus citas hasta el mes de octubre.
Hospital Nuestra Señora de la Candelaria. Se han cerrado en torno a 80 camas ubicadas en distintas plantas, en un periodo comprendido entre el 1 de julio y el 30 de septiembre. En concreto, en la 2ª planta de la zona Norte, en el área de Oncología, se bloquean 14 camas en julio, 14 en agosto y 14 en septiembre. En la 8ª Norte, dedicada a Cirugía y Otorrinolaringología, dejan de usarse 30 camas en julio, 22 en agosto y 22 en septiembre. En la 9ª Sur, en las áreas de Traumatología y Reumatología, se han cerrado 20 en este mes de julio, 19 en agosto y 20 en septiembre.

Indignación por el ‘medicamentazo’

JOSÉ LUIS CÁMARA | Santa Cruz de Tenerife
Indignación. Esa es la palabra más usada por los profesionales, sindicatos y pacientes tras la decisión del Ministerio de Sanidad y las consejerías autonómicas de dejar de financiar a partir del 1 de agosto 425 fármacos para síntomas menores, con el objetivo de ahorrar 458 millones de euros. La resolución, además, coincide en el tiempo con la entrada en vigor este domingo del Real Decreto que establece el copago farmacéutico para aquellas personas, incluidos los pensionistas, que superen unos límites de renta concretos.
En este sentido, desde el Foro Social Canario por la Salud y la Sanidad Pública advierten de que el ya denominado medicamentazo “es una agresión a los usuarios, sobre todo a los sectores con menos capacidad económica”. “Suspender la financiación pública a 425 medicamentos es una medida desacertada, que puede ser muy negativa para el sistema, porque muchos de esos fármacos son importantes y de tratamiento sintomático para personas con enfermedades crónicas y graves”, recalca el portavoz del foro, Arturo Borges. En su opinión, la medida va a tener un efecto “muy dañino” en el Sistema Nacional de Salud, máxime en un contexto como el actual de crisis económica. “Y afectará más si cabe a regiones como Canarias, con una de las tasas de paro más elevadas del país, con más de 700.000 personas por debajo del umbral de la pobreza y 110.000 que no perciben subsidio”, recordó Borges.
Una afirmación que comparte el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife (Comtf), Rodrigo Martín, que recuerda que “muchas organizaciones profesionales establecen que más del 70% de los medicamentos que se dejarán de financiar son “imprescindibles”, por lo que en el futuro tendrán que volver a ser sufragados. Para Martín, la decisión del Ministerio puede ser “contraproducente”, porque muchas personas dejarán de medicarse, “lo que generará una mayor afluencia a los centros sanitarios y más coste para la sanidad”. “A los médicos -incide el presidente del Comtf- se les crea un problema tremendo, porque si sólo podemos recetar fármacos de impacto, se pueden distorsionar las patologías, porque la gente empezará a ser resistente a estos medicamentos, porque los otros no se adquirirán como ahora”.
En la misma línea se manifiesta el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife, Guillermo Schwartz, quien sostiene que “decisiones como éste hay que tomarlas con más tranquilidad”. “No se pueden basar sólo en criterios económicos, porque algunos de los medicamentos que se van a dejar de financiar son útiles para muchos procesos”, recalca Schwartz”.
El responsable de los farmacéuticos de la provincia, no obstante, prefiere ser cauto con la decisión adoptada por el Ministerio, porque, según él, “llevamos más de 15 años sin hacer una revisión selectiva de los fármacos”. “Si estas decisiones contribuyen a que el sistema sea más eficiente, bienvenidas sean. Pero habrá que valorar en los próximos meses si es así o no, porque no basta sólo con tomar medidas, sino comprobar si han sido positivas o no”, concluye.

Una mujer amnésica debe esperar un año para ser tratada como "preferente"

La hija de Nicolasa Bello asegura estar "desesperada, preocupada" y sentirse "indefensa", ya que su madre ha perdido la memoria en menos de dos meses sin causa aparente. Su médico de cabecera la derivó al especialista de forma preferente a finales de mayo y la cita que le han dado es para el 3 junio de 2013.

G. MAESTRE, S/C de Tenerife
La lista de espera para la especialidad de Neurología del Centro de Atención Especializada de La Laguna es de más de un año, incluso para los casos preferentes, tal y como se desprende del caso de doña Nicolasa Bello García, de 88 años de edad.
Su hija Candelaria acudió a finales del mes de mayo al médico de cabecera con su madre para trasladarle su preocupación por los importantes problemas de memoria que doña Nicolasa manifestaba.
"Es una persona mayor y parece normal que en el algún momento no se acuerde de alguna cosa, pero en poco menos de dos meses los despistes y las pérdidas de memoria avanzaron de tal manera que hicieron imposible mantener una conversación lógica con ella, por eso fui al médico preocupada. Me dijo que no sabía por qué había avanzado tan rápido esa falta de memoria y que habría que hacerle pruebas y mandarla al especialista en San Benito. Como no había causa aparente la remitió de forma preferente, pero resulta que la cita la tiene para el 3 de junio de 2013", detalla Candelaria indignada.
"Mi madre está sin tratamiento y sin diagnóstico. No se sabe qué le sucede y cada día que pasa está peor. Dice que le sale humo por la boca y que ve cosas y lo único que le han dado es un tranquilizante para que trate de dormir bien, pero resulta que ha desarrollado miedo a la cama. He tenido que contar con una persona que la acompañe siempre que yo no esté en casa. ¿Qué pasa, que como es una mujer de 88 años no es urgente tratarla?, se cuestiona esta tinerfeña, que asegura encontrarse "desesperada, preocupada", además de sentirse "indefensa".
La espera ha bajado
Preguntada por la espera en este servicio, Sanidad alude a que "en el periodo entre diciembre de 2011 y mayor del 2012, la demora media ha disminuido un 3,8%. Asimismo, la demanda de consulta para el especialista en Neurología en este CAE ha aumentado un 4,8% en este periodo", y añade que "los pacientes con necesidad de cita preferente a criterio del especialista neurólogo son atendidos siguiendo un circuito de atención preferente".
Asimismo, recuerda que durante el primer semestre de 2012 se ha puesto en marcha la consulta virtual con el servicio de Neurología en el Centro de Atención de Especialidades de San Benito, abarcando tres zonas básicas de salud de la zona de influencia de este CAE que aprovecha la incorporación de las nuevas tecnologías. El Médico de Atención Primaria que requiera realizar una consulta a la especialidad de Neurología envía la solicitud de valoración por vía informática y el consultor neurólogo hace la valoración y contestación en menos de 24 horas.

El último ajuste rebaja los fondos en Sanidad en casi 94 millones de euros

La Consejería ha pasado de aumentar en 65 millones los fondos para 2012 a comienzos de año a recortar 93,7 en la actualidad como consecuencia de los ajustes realizados en el presupuesto. La reducción se traduce en que la sanidad pública canaria contará este año con 28,6 millones menos que el ejercicio pasado.

G. MAESTRE, S/C de Tenerife
Los peores presagios se han cumplido y, lejos de crecer, los fondos de los que dispondrá la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias para este ejercicio serán incluso menos de los que hubo en 2011. Así se desprende del plan que la Consejería de Economía y Hacienda del Gobierno de Canarias presentó al Ministerio de la misma materia y que fue aprobado en el Consejo de Política Fiscal y Financiera, donde se contempla un ajuste de 93,76 millones de euros en el área sanitaria para el presente año.
La rebaja presupuestaria afectaría tanto al capítulo I relativo al personal, como al II que hace referencia al gasto corriente y también tiene en cuenta los 21 millones de euros que la comunidad autónoma de Canarias dejará de percibir del Estado por la puesta en marcha de la reforma sanitaria y en la que se contemplan medidas como el aumento del copago farmacéutico en función de la renta de los usuarios o la limitación de servicios a los asegurados y titulares de tarjetas sanitarias.
En concreto, el Gobierno de Canarias cuenta con disminuir en 26,40 millones de euros los fondos para personal introduciendo medidas como el mayor control horario del personal, implementar programas especiales por objetivos, eliminar las jefaturas de guardia, reorganizar los períodos vacacionales, eliminar las duplicidades e intensificando el control del gasto en sustituciones, refuerzos y nombramientos de interinos, reteniendo crédito en el caso de que se produzcan desviaciones.
Respecto al capítulo II relativo a gastos corrientes, se ha previsto un ahorro de 46,36, de los que cerca de la mitad se obtendrán de reducción, en un 10%, de los conciertos con la sanidad privada. No obstante, se contemplan también otras medidas, entre las que destacan la de revisar la cartera de servicio correspondiente al Servicio Canario de Salud, renegociar los concursos de limpieza suprimiendo el plus de equiparación al personal de categoría equivalente en la comunidad autónoma, implantar innovaciones tecnológicas para disminuir la presencia de vigilantes de seguridad, centralización de concursos, reducción del número de unidades de prestación de servicios, revisión del libre acceso a urgencias y estableciendo un catálogo farmacoterapéutico hospitalario único.
Estas cifras chocan con el anuncio realizado a finales del año pasado tanto por el presidente del Gobierno de Canarias, Paulino Rivero, como por la Consejera de Sanidad, Brígida Mendoza, de que en Canarias no solo no se recortaba en Sanidad, sino que incluso se incrementaba el presupuesto en algo más de 65 millones de euros, es decir, un 2,70% respecto a 2011.
Con el ajuste presupuestario aprobado ahora, los fondos no solo no crecen, sino que sufren una merma de 28.69 millones de euros respecto a 2011.
De esta manera, el presupuesto para la sanidad pública en Canaria pasaría de contar con 2.471.171.061 euros a 2.377.411.061.
Tanto para Rivero como para Mendoza esta situación viene directamente causada por la obligación impuesta por el Gobierno del Estado para que Canarias ajustase en 800 millones menos su presupuesto para cumplir con la ratio de deuda.
"Es injusto que Canarias, que cerró el año con las mejores cifras de endeudamiento del país, tenga que pagar por otras comunidades en donde no han hecho los deberes", declaraba en una de las últimas comisiones parlamentaria Mendoza, que no ha dudado en asegurar en varias ocasiones "que si se tienen que hacer más ajustes de los planificados es por culpa del Gobierno de Mariano Rajoy, que no para de cambiar las cifras y que un día pide un cosa, otra otro y tiene a las comunidades autónomas con una gran inseguridad".
Sin embargo, desde el Partido Popular y también de las fuerzas sindicales con representación en el ámbito sanitario e incluso de los colegios profesionales, recuerdan que ya alertaron de "la irrealidad y falsedad" de los presupuestos de la comunidad autónoma.
"Las cifras que se presentaron a finales del año pasado no reflejaban la realidad económica y no contabilizaban innumerables situaciones que todo el mundo sabía que se iban a dar. Así, ¿cómo nos las íbamos a creer?", se cuestionaban también hace una semana en el Parlamento las diputadas del Partido Popular María Teresa Pulido y Mercedes Roldós.
"El problema es que ahora se ha presentado ante el Ministerio una batería de medidas, pero son muy ambiguas. ¿Qué es eso de que se va a limitar el acceso a urgencias o a modificar la cartera de servicios del Servicio Canario de Salud? Nadie lo sabe, salvo la Consejería, que nunca explica nada a nadie", sentenciaba Pulido en su último turno de palabra en la comisión de Sanidad.